Santé

Kiné : quel remboursement par la sécu et mutuelle ?

La kinésithérapie est une discipline paramédicale qui est essentielle au rétablissement des patients qui ont du mal à se mouvoir (après un accident par exemple). Vous souhaitez savoir comment vos soins se font rembourser par la sécurité sociale et la mutuelle ?

Découvrez-le en parcourant cet article. Mais avant, sachez que :

Le remboursement de vos soins de kiné se fait selon une base préétablie

Pour une séance chez le kinésithérapeute, la base de remboursement de la sécurité sociale est fonction du prix conventionné de la séance. Cette base se répartit comme suite :

  • 16,13 € en secteur 1 : ce tarif concerne la rééducation d’une seule partie du corps, notamment le dos, la hanche ou le genou ;
  • 20,43 € : ce tarif est appliqué aux patients souffrant des actes spécifiques pour lesquels la rééducation se fait sur plusieurs parties du corps ;
  • 33 € : ce tarif est applicable dans les cas comme le lymphœdème.

Lorsque le kinésithérapeute exerce en secteur 2, des dépassements d’honoraires sont appliqués. De même, le spécialiste peut effectuer des majorations sur le prix conventionné en secteur 1 selon les exigences du patient. C’est le cas des consultations en urgence ou en dehors des heures d’ouverture du cabinet.

Remboursement des soins kinésithérapiques par la sécurité sociale

Le remboursement des séances de kinésithérapie par la sécurité sociale est pris en charge à 60% du tarif conventionnel selon l’acte concerné. On parle par exemple d’un remboursement de 9,68 € pour une séance à 16,13 €. Ce taux de couverture est valable lorsque la consultation d’un kinésithérapeute a été prescrite par votre médecin traitant. C’est également lui qui fixe le nombre de séances de kiné à effectuer.

En cas de non prescription médicale, la sécurité sociale rembourse seulement les 30% du tarif conventionné. Par ailleurs, elle peut rembourser à hauteur de 100% du tarif dans des cas comme :

  • La grossesse
  • Les accidents de travail
  • Les blessures causées lors des attaques terroristes
  • Les maladies professionnelles
  • Les séances pour enfants de moins de 18 ans

Notez qu’une franchise s’élevant à 0,50 € s’applique à chaque séance chez le kinésithérapeute. Pour réduire les dépenses de santé, la souscription à une mutuelle santé peut s’avérer très intéressante et bénéfique.

Remboursement des soins kinésithérapiques par la mutuelle santé

Afin de compléter les remboursements de l’assurance maladie, la mutuelle santé est capable de vous indemniser en totalité ou en partialité du montant restant. Voici les formes de remboursement envisageables par la mutuelle :

  • Remboursement en forfait : votre mutuelle vous fournit un montant fixe à dépenser annuellement ;
  • Remboursement en pourcentage : votre mutuelle santé rembourse en fonction du pourcentage de couverture de la sécurité sociale. Lorsque ce pourcentage est élevé, votre remboursement est meilleur.

Bien que la sécurité sociale ne prenne pas en charge les dépassements d’honoraires pratiqués par certains kinés, l’espoir d’obtenir un remboursement repose sur votre mutuelle santé, d’où l’importance de bien choisir sa mutuelle. Dans ce cas, les garanties de la mutuelle doivent être supérieures à 100% des tarifs conventionnés.

En résumé, la sécurité sociale et la mutuelle santé sont des moyens complémentaires qui vous permettent de vous faire rembourser lors de vos séances de kiné. Toutefois, prenez la peine de respecter les prescriptions et indications de votre médecin traitant pour une meilleure prise en charge. Mais voyons désormais plus en détails les vertus de la kinésithérapie.

Quels sont les vertus de la kinésithérapie pour bien se rétablir suite à un accident ?

La kinésithérapie est une méthode de traitement qui vise à aider les patients à retrouver leur fonction musculaire et leur mobilité après une blessure, une maladie ou une intervention chirurgicale. Cette technique est utilisée pour traiter un large éventail de problèmes, notamment les douleurs chroniques, les troubles musculo-squelettiques, les problèmes de circulation sanguine et bien plus encore. Dans le cas d’un accident, la kinésithérapie peut être extrêmement bénéfique pour aider les patients à se rétablir plus rapidement et efficacement. Voici quelques-unes des vertus de la kinésithérapie pour bien se rétablir après un accident :

  1. Réduction de la douleur : La kinésithérapie peut aider à réduire la douleur causée par l’accident. Les techniques utilisées en kinésithérapie, telles que les massages, les étirements et les exercices de renforcement musculaire, peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans la zone affectée. De plus, la kinésithérapie peut aider à éviter les douleurs chroniques qui peuvent survenir à la suite d’un accident.
  2. Amélioration de la mobilité : Après un accident, les patients peuvent perdre de la mobilité dans certaines parties de leur corps en raison de la douleur et de l’inflammation. La kinésithérapie peut aider à améliorer la mobilité et à restaurer la fonction musculaire dans la zone affectée. Les exercices de renforcement musculaire et les étirements peuvent aider à améliorer la flexibilité et la mobilité, ce qui permet aux patients de retrouver leur qualité de vie d’avant l’accident.
  3. Réduction de l’inflammation : L’inflammation est un symptôme courant après un accident et peut rendre le processus de guérison plus difficile. La kinésithérapie peut aider à réduire l’inflammation en utilisant des techniques telles que les massages et les exercices de renforcement musculaire.
  4. Réduction du stress : Les accidents peuvent être stressants et effrayants pour les patients. La kinésithérapie peut aider à réduire le stress en offrant une méthode de traitement douce et non-invasive. De plus, les séances de kinésithérapie peuvent être un temps de dialogue et de soutien avec le thérapeute.
  5. Prévention des blessures futures : La kinésithérapie peut aider à prévenir les blessures futures en renforçant les muscles et en améliorant la posture. Des exercices ciblés peuvent être proposés pour éviter que des compensations posturales ne s’installent.

En conclusion, la kinésithérapie est une méthode de traitement efficace pour aider les patients à se rétablir après un accident. Les techniques utilisées peuvent aider à réduire la douleur, améliorer la mobilité, réduire l’inflammation, réduire le stress et prévenir les blessures futures.

Si vous avez été victime d’un accident, il est important de contacter un kinésithérapeute dès que possible pour commencer le processus de guérison. N’hésitez pas, d’autant plus que comme nous l’avons vu, la prestation est très bien pris en charge par vos différentes assurances santé !

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